El imposible dilema moral de Ozempic
Límite de peso es una serie que examina el auge de los medicamentos para adelgazar como Wegovy y cómo afectan a los jóvenes. En este artículo de opinión, Amanda Richards analiza cómo encaja la gordura en la era Ozempic.
Durante la mayor parte de mi vida, mi concepción de la gordura ha oscilado como un péndulo entre dos estados contradictorios.
Por un lado, la "epidemia de obesidad", en la que la gordura es una crisis de salud pública sin final a la vista, un factor de riesgo de enfermedad (o una enfermedad en sí misma), un destino sórdido al que todos en el mundo occidental estamos destinados si no dejamos de comer comida rápida y de sentarnos en nuestras estúpidas sillitas.
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Por otro lado, el "fin de la obesidad", la promesa esperanzadora de erradicar la gordura, hecha por cualquier medicamento de venta libre, rutina de ejercicios o plan de dieta que tuviera sus 15 minutos ese mes. Hoy en día, esa promesa adopta la forma de Ozempic y otros fármacos de péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), como Wegovy, Mounjaro y Saxenda. Una inyección o pastilla increíblemente cara a la semana y usted también podrá solucionar su problema de gordura, quizá con más facilidad que nunca.
Por supuesto, ese no es el objetivo exclusivo de cada uno de estos fármacos, ni es necesariamente el más importante. Es innegable que los GLP-1 salvan la vida de millones de personas con diabetes de tipo 2, y los estudios que demuestran cómo reducen el azúcar en sangre y regulan la insulina son extraordinarios. Sin embargo, cuando se trata sólo de perder peso, estos fármacos pueden parecer más bien una zona gris. Se carece de estudios a largo plazo sobre la seguridad de estos fármacos (por lo general, sólo se han estudiado en pacientes individuales durante un período de un año, y el riesgo de obstrucción intestinal aumenta en torno al año y medio).
Luego, por supuesto, está la forma en que hemos decidido comprometernos colectivamente con la idea de un medicamento como el Ozempic, y cómo ese discurso refuerza la narrativa de que la gordura es un problema que hay que solucionar. Anunciado como un fármaco que podría "poner fin a la epidemia mundial de obesidad", el Ozempic y otros medicamentos similares se presentan a menudo como la cura definitiva y obvia para los gordos, bueno, para ellos mismos. Y, si no estás dispuesto a aceptar esta solución aparentemente sencilla, este caballero blanco inyectable enviado para rescatarte de la gordura, ¿qué es exactamente lo que te pasa?
Como muchas otras personas gordas, estoy incómodamente familiarizada con ese sentimiento. A lo largo de los años, a menudo he sentido que mi cuerpo era "parte del problema", una prueba más de que la sociedad sucumbía a su destino. Pasé mi adolescencia escribiendo en un diario lo mucho que me odiaba a mí misma, tomaba pastillas para adelgazar sin receta y me comprometía, abandonaba y volvía a comprometerme con una rutina de ejercicios para perder peso más veces de las que podía contar, castigándome más despiadadamente cada vez que no conseguía adelgazar. Pasé mis 20 años con la búsqueda de la delgadez en el fondo de mi mente en todo momento, convenciéndome a mí misma de que mi cuerpo estaba sólo a un prometedor plan de pérdida de peso más de estar finalmente "arreglado". A finales de los 20, aprendí sobre la liberación corporal y la aceptación de la gordura, y me pasé los 30 intentando desaprender mi propia gordofobia interiorizada, intentando dejar atrás la idea de que mi mera existencia física requería una solución. Y justo cuando pensaba que podríamos estar progresando en cuanto a la forma en que vemos colectivamente la gordura, el péndulo volvió a oscilar y entró Ozempic, prometiendo un camino relativamente seguro (aunque, quién sabe) y finalmente asequible hacia la delgadez para cualquiera que lo desee. Con su llegada, se da por sentado que es algo que debería entusiasmar a todo el mundo, concretamente a los gordos. Pero, ¿qué ocurre si una persona gorda no quiere Ozempic? ¿Qué significará poder acceder a algo descrito como una "bala mágica" para la delgadez, pero decidir no hacerlo? ¿Cómo interactuará la sociedad con un grupo de personas que viven dentro de la manifestación física de "el problema" mientras se niegan a participar en la solución?
Me doy cuenta de que en este momento estas preguntas son un tanto retóricas, aunque dada la historia reciente creo que puedo adivinar las respuestas. Es una iteración ligeramente más sutil del mensaje que hemos visto durante años en torno a la pérdida de peso: La solución a tus problemas está al alcance de tu mano, si decides aceptarla. No importa si se trata de una rutina de ejercicios, una píldora mágica, un plan de dieta especializado o un grito televisado a nivel nacional de un entrenador famoso: otra solución para los gordos está al llegar y depende de nosotros utilizarla. La gordura, nos dice, es un fracaso personal, como lo es utilizar estas soluciones y seguir siendo gordo. Cada nueva supuesta cura es un recordatorio de que, a pesar de un giro prometedor hacia la aceptación de la talla y la inclusión radical en los últimos años, nunca hemos llegado a entender cómo aceptar la gordura como una elección que hacer o no hacer, un estado de ser moralmente neutro que es más peligroso cuando se utiliza contra nosotros.
Y hablando de ese estado de ser moralmente neutral: He notado algo más extraño en juego, algo sobre el discurso de Ozempic que es diferente. Mientras todo el mundo parece hablar de la cantidad de gente que utiliza Ozempic, no oímos hablar mucho de la gente que realmente lo utiliza. En el pasado, era habitual presumir de la dieta, de la rutina de ejercicios, del compromiso de hacer del cuerpo lo mejor posible. Hacerlo se consideraba justo y bueno, el tipo de cosa que cosechaba elogios y servía como conversación perfectamente aceptable en casi cualquier entorno.
Hoy en día, a veces parece como si la gente estuviera adelgazando silenciosamente ante nuestros ojos, transformándose en versiones más pequeñas de sí mismos sin ninguna mención - y cuando eso sucede, los susurros silenciosos acerca de si están o no tomando Ozempic parecen seguir. Me gustaría creer que esto se debe a que por fin hemos llegado a un punto en el que reconocemos las opciones de salud de las personas como propias, que hemos evolucionado colectivamente hasta un punto en el que presumir de la búsqueda de la delgadez ya no es el status quo. Por desgracia, a menudo parece que la charla sobre quién toma Ozempic y quién no es el resultado de otra oscilación del péndulo entre dos estados: Ozempic como un imperativo moral para cualquiera que necesite perder peso, y Ozempic como una salida de la gordura que lo hacía todo demasiado fácil.
Teniendo todo esto en cuenta, tengo claro que el auge de los GLP-1 como el Ozempic podría cambiar el curso de la salud pública de muchas maneras, muchas de ellas muy positivas. Dicho esto, no harán exactamente nada para aliviarnos de nuestra complicada comprensión del papel que la gordura tiene en nuestra sociedad, o dentro de nosotros mismos. Pero el problema no son las decisiones que tomemos. Lo que hace que el péndulo siga oscilando es cómo juzgamos esas decisiones.
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